Page 136 - KobiEfor_Ekim_2014

Sa¤l›k

Afl›r› terleme

(Hiperhidroz)

Dan›flman›m›z ve Yazar›m›z Dr. Gülsemin Gülo¤lu, Vehbi Koç
Dr. Gülsemin Gülo¤lu
Vakf› Amerikan Hastanesi ‹ç Hastal›klar› Bölümü Dr. Mehmet
guloglu_g@yahoo.com
Karaca ile afl›r› terleme (hiperhidroz) üzerine konufltu.
Afl›r› terleme Birincil bölgesel afl›r› terlemenin
(Hiperhidroz) nedir? komplikasyonlar› nelerdir?
Afl›r› terleme s›k görülen ve Terlemeye ba¤l› psikolojik s›k›nt› kiflinin toplum-
t›p dilinde “hiperhidroz” ola- sal etkileflimini ve yaflam kalitesini olumsuz etkile-
rak adland›r›lan bir durumdur. yebilir. Afl›r› terleyen bölgelerde irritasyon, egzema
“Hava s›cakl›¤›ndan, endifle ve ve enfeksiyon geliflimi riski az da olsa artmaktad›r.
fizik aktiviteden ba¤›ms›z ola- Birincil bölgesel terleme için tedavi
rak normalden çok terleme” seçenekleri:
anlam›na gelmektedir. Afl›r› l Alüminyum klorür – Güçlü bir antiperspiran:
Dr. Mehmet
Karaca terlemenin üç tipi bulunmak- Reçetesiz antiperspiranlar›n yetersiz kald›¤› durum-
tad›r: larda güçlü bir antiperspiran olan alüminyum klorür
Birincil bölgesel afl›r› ter- içeren t›bbi ürünler denenebilir. Bu ürünlerin doktor
leme (Primer fokal hiperhidroz): Terleme el ayala- denetiminde kullan›lmas› önemlidir. Alüminyum
r›, ayak tabanlar›, koltukaltlar› ve yüz/saçl› deriden klorür koltukalt› terlemesinde en iyi sonucu ver-
biri veya birden fazlas›nda görülür ve simetriktir. mektedir ancak ayak ve el terlemelerinde de kulla-
Vücudun geri kalan k›s›mlar›nda terleme miktar› n›labilmektedir. Yüz ve saçl› deride kullan›mlar›
normal seviyededir. Bilinmeyen bir sebeple bu böl- önerilmemektedir.
gelerdeki terbezleri fazla çal›flmaktad›r. Ayn› ailede l Di¤er tedavi seçenekleri: Yukar›da sayd›¤›m›z
birden fazla kiflide görülebilir. Genellikle 25 yafl›n- tedavi seçenekleri afl›r› terlemeyi kontrol alt›na al-
dan önce bafllar. Endifle, duygusal tepkiler, baharat- makta yetersiz kal›rsa doktorunuz di¤er tedavi se-
l› yiyecekler ve hava s›cakl›¤› gibi faktörler terleme- çenekleri için sizi bir dermatolo¤a (deri hastal›klar›
yi artt›rabilir. Terlemenin neden oldu¤u utanma ve uzman›) yönlendirebilir.
endifle bile terlemeyi artt›ran bir unsur haline gele- l ‹yontoforez: Eletriksel uyar› kullanan bu yön-
bilir. temden s›kl›kla el, ayak ve bazen koltukalt› terle-
‹kincil bölgesel afl›r› terleme (Sekonder fokal hi- mesinde yararlan›lmaktad›r. Haftada 3-4 kez se-
perhidroz): Daha nadir görülen bir tablodur. Terle- anslar halinde uygulan›r. 6 ila 10 seanstan sonra
me vücudun bir bölgesi ile s›n›rl›d›r. S›kl›kla asimet- terlemede farkedilebilir bir azalma görmektedir.
riktir (yüzün bir taraf›n›n terlemesi, tek bir avucun Belirli aral›klarla idame seanslar› gerekmektedir.
terlemesi gibi.) Ço¤unlukla altta yatan baflka bir l Botulinum toksini enjeksiyonları: Bu seçenek
hastal›¤a ba¤l› geliflir. Örne¤in; bir omurilik hastal›- özellikle koltukalt› terlemesi için oldukça etkilidir.
¤› veya yaralanmas› sonucu tek bacakta afl›r› terle- Botulinum toksini koltukalt›nda terbezlerinin bulun-
me görülebilir. du¤u alanlara küçük ciltalt› enjeksiyonlar ile uygula-
Yayg›n afl›r› terleme: Vücut genelinde afl›r› terle- n›r. Botulinum toksininin terlemeyi azalt›c› etkisi 4
me görülür. Altta yatan bir hastal›¤›n belirtisi olabi- ila 12 ay kadar sürer. Etkisi geçti¤inde tekrar› ge-
lir. Pek çok hastal›k yayg›n terleme art›fl›na neden rekmektedir.
olabilir. Endifle bozukluklar›, kimi kalp hastal›klar›, l Cerrahi: Terlemenin kontrolüne yönelik cerrahi
omurilik hastal›klar›, ilaç yan etkileri, enfeksiyonlar, tedavi yöntemleri de bulunmaktad›r. Cerrahi tedavi
kanserler ve hormonal rahats›zl›klar bunlardan bir seçene¤i, di¤er tedavi alternatiflerinden yarar gör-
k›sm›d›r. Tedavi altta yatan sebebe yönelik oldu¤un- meyen veya yan etkiler nedeniyle tedaviye devam
dan kapsaml› de¤erlendirme gerektirir. edilemeyen hastalara sunulmaktad›r.

136 KobiEfor Ekim 2014