Page 114 - KobiEfor_Ekim_2019

SA⁄LIK

Sizi Endiflelendiren Bacaklar›n›zdaki

Damarlar m›, Yoksa A¤r› m›?

MedAmerikan T›p Merkezi Damar Cerrahisi (Vasküler Cerrahi)
Bölümü’nden Prof. Dr. Semih Barlas ile bacaklardaki
damarlar ve a¤r›lar›n önemi üzerine konufltuk.
Prof. Dr. Semih Barlas

Bacaklar›nda farkl› boyutlarda damarlar gözleyen t›kamas› sonucu karfl›m›za ç›kmaktad›r.
kad›n ve erkekler, genelde etek, mayo veya flort Bacaklardaki tüm bu tablolar› ortaya ç›kartmak
giydiklerinde daha iyi gözükebilmek için varis son derece kolayd›r. Yak›nmalar›n›z›n bir “ven
konusunda uzman bir doktora gitme gereksinimi uzman›” taraf›ndan dinlenmesi, bacak muayenesinin
duyarlar. Oysa ki “kozmetik” diye düflündükleri bu yap›lmas› ve yaklafl›k 30 dakika süren “bacak doppler
sorunun alt›nda, ço¤u zaman daha ciddi bir hastal›k ultrason” incelemesinin gerçeklefltirilmesi, hastal›¤›n
yatmaktad›r. hangi aflamada oldu¤unun ve tedavisinin ortaya
“Bizim ilgi alan›m›z sizi sadece sa¤l›kl› bacaklara ç›kmas› için yeterlidir.
kavuflturmak,” ana fikri ile 11 yafl›ndan 85 yafl›na Ço¤u hastal›kta oldu¤u gibi, burada da erken tan›
kadar, kad›n-erkek, bugüne dek farkl› düzeylerdeki ve tedavi önem tafl›maktad›r. Baz›lar› sadece bas›nçl›
binlerce varis hastas›n› tedavi eden Prof. Dr. Semih çoraplar giyerek ve belli egzersiz programlar›n›
Barlas, hastal›¤›n farkl› boyutlar›n› aktar›yor: uygulayarak hayatlar›n› sürdürmektedirler. Di¤er
“Akflamlar› bacaklar›n›zda, çorap lasti¤i hizas›nda yandan, son 10 y›lda t›p teknolojisi bu konuda da
kafl›nt› hissediyor musunuz? Bileklerinizde flifllik inan›lmaz bir yol katetmifltir. Geçmiflte rutin olarak
oluyor mu veya çorab›n›z› ç›kartt›¤›n›zda bunun izini kullan›lan klasik varis ameliyatlar›, yaflatt›¤› a¤r›l›
görüyor musunuz? Uzun süre ayakta kald›¤›n›zda
süreçler ve hastal›¤›n nüksü gibi sorunlar yüzünden,
veya oturdu¤unuzda bacaklar›n›z› a¤›rlaflm›fl hissedip
bu konuyla u¤raflan geliflmifl merkezlerde art›k
oynatma gereksinimi duyuyor musunuz? Ayak
uygulanmamaktad›r.
taban›n›zdan baca¤›n›za yay›lan ve gün içinde artan
Yüzeysel Köpük Skleroterapi - VFS (Visual Foam
biçimde a¤r›lar›n›z oluyor mu? Ailenizde varis veya
Sclerotheraphy): Bacakta, yüzde, ellerde ve vücut
vücudunun herhangi bir yerinde bir p›ht› geliflmifl
üzerinde gözle görülen k›lcal damarlar içine, çok ince
olan var m›?
i¤neler yard›m›yla düflük dozda köpüklü bir kar›fl›m
Tüm bu sorular, buz da¤›n›n en tepe noktas›nda, verilerek damarlar›n yok edilmesidir. Her seans
sizin farketti¤iniz birkaç k›lcal damar›n derinliklerinde yaklafl›k 60-90 dakika aras› sürmektedir. ‹fllem
çok daha önemli bir damar hastal›¤›n›n olup olmad›¤›
konusunda yol gösterici olacakt›r. kozmetik amaçla yap›lmaktad›r.
Varisler, bacaklar›m›zdaki venlerin (toplardamar) Venin Is› Yoluyla Büzüfltürülmesi - EVTA
içinde bulunan kapakç›klar bozuldu¤unda ortaya (Endovenous Truncal - Thermal Ablation): Baca¤›n
ç›kmaktad›r. Bu durumda bacaklar›m›zdaki kirli kan, derinliklerindeki damar›n içine, doppler ultrason
temizlenmek üzere kalbe ve akci¤erlere gitmek görüntüleme eflli¤inde bir radyofrekans veya lazer
yerine, her iki yöne de hareket etmekte, geriye kateterinin yerlefltirilmesiyle gerçeklefltirilmektedir.
kaçmaktad›r. Sonuçta, venlerin baz› bölümlerinde Venlerdeki kapak kaça¤› ileri düzeyde olan hastalarda,
geriye kaçan kan birikmekte, onlar› geniflletmekte ve lokal anestezi alt›nda, hastayla konuflarak 9-17
d›flardan görünür hale gelen damarlar yaratmaktad›r. dakikal›k bir süre içinde yap›lmaktad›r.
Varisler, “kronik venöz yetmezlik” denilen tabloyla Venin Kimyasal Yolla Büzüfltürülmesi - EVCA
beraber geliflmekte ve görsellik yan›nda baflka (Endovenous Chemical Ablation): Genelde EVTA
sorunlara da yol açabilmektedir. Bozuk ven ameliyat›n› tamamlay›c› olarak uygulanmaktad›r.
kapaklar›n›n bulundu¤u yerlerdeki artan bas›nç, Baca¤›n derinliklerinde ve özellikle ayak bile¤ine
bacak fliflli¤ini do¤urmaktad›r. Bu tablo tedavi yak›n bölgede oldu¤u için, EVTA ameliyat› uygulanmas›
edilmedi¤inde, venin içinde bir p›ht› t›kac›n›n sak›ncal› olan venlerin içine, gerekli durumlarda
oturmas›yla karakterize “venöz tromboz” hastal›¤›na doppler görüntüleme eflli¤inde, yüksek dozda “köpük
dönüflebilir. T›kanan damar e¤er ince ve yüzeyel bir skleroterapi” yap›lmaktad›r. Damar, 5-10 dakikal›k
ven ise, kiflide bölgesel a¤r› ve flifllikle kendini bir süre içerisinde kimyasal olarak kapat›lmaktad›r.
gösterir ve “tromboflebit” olarak tan›mlan›r. Ama Kozmetik olarak yap›lan yüzeysel köpük skleroterapiden
e¤er kal›n ve derindeki bir ven ise, söz konusu olan farkl›d›r.”
“derin venöz tromboz” (DVT) hastal›¤›d›r. Y›lda 60 ila “Hangi yaflta veya hangi cinste olursa olsun,
100.000 ölümden sorumlu “akci¤er embolisi”, yeterince yaflayabilen herkesin, baflka hiçbir hastal›¤›
bacaktaki bu p›ht›n›n akci¤erlerdeki bir damar› olmasa dahi, hafif veya ciddi düzeyde varisi olacakt›r.”

114 KobiEfor Ekim 2019