Page 106 - KobiEfor_Eylul_2016

SA⁄LIK

Horlama ve

Uyku Apnesi Nedir,

Nas›l Tedavi Edilir?

Dan›flman›m›z ve Yazar›m›z Dr. Gülsemin Gülo¤lu, Vehbi Koç
Vakf› Amerikan Hastanesi Kulak Burun Bo¤az Bölümü’nden
Doç.Dr. Teoman Dal ile horlama, uyku apnesi ve tedavisi Dr. Gülsemin Gülo¤lu
üzerine konufltu. www.drgulseminguloglu.com

Horlama ve uyku apnesi nedir? tal›¤›n derecesi belirlenmektedir.
Uyku s›ras›nda solunum kanal›m›z›n
cidar›ndaki kaslar›n gevflemesi sonucu Horlama ve uyku apnesi nas›l te-
özellikle damak ve dil kökü bölgesindeki davi edilir?
yumuflak dokular›n arkaya kaymas› hava Afl›r› kiloluluk ile dil ve boyun yu-
kanal›n› daraltmakta ve bu bölgelerde muflak dokular›ndaki hacim art›fl› bu
karfl›l›kl› mukoza yüzeylerinin birbirine problemlere neden olabildi¤i için nor-
çarpmas› horlama sesini oluflturmakta- malden fazla kilosu olan hastalar›n
d›r. Hava kanal› cidar›n›n dar ve yumu- öncelikle kilo vermesi önerilmektedir.
flak oldu¤u bölgelerde çökerek t›kanma- Basit horlama saptanan hastalarda
Doç.Dr. Teoman Dal
s› sonucunda solunumun 10 saniyeden kilo verme ile problemin çözüleme-
uzun süre durmas› ise apne olarak ad- mesi durumunda horlama sesini ç›-
land›r›lmaktad›r. kartan bölgelerde yumuflak dokularda s›k›laflma
sa¤layan radyofrekans gibi nispeten basit ve az
Horlama ve apne sa¤l›k için önemli midir? travmatik cerrahi yöntemler tercih edilmektedir.
Basit horlama sadece hastan›n yatak partnerini Orta ya da fliddetli apne saptanan ve cerrahi tedavi
ya da ç›kan sesten rahats›z olan kiflileri ilgilendiren seçeneklerini tercih etmeyen hastalar için en uy-
sosyal bir problem iken apne beynin oksijen ihtiya- gun çözüm ise uyku s›ras›nda ortam havas›n› uygun
c›n› karfl›lamaya yönelik olarak çal›flan reflekslere bas›nç ile burun ve veya a¤›z yoluyla veren CPAP
ba¤l› oluflabilen yüksek tansiyon, ciddi kalp ritim (Continuous Positive Airway Pressure) ad› verilen
bozukluklar›, kalp yetmezli¤i, kalp krizi, ani kalp bas›nçl› hava maskeleridir.
durmas› gibi problemler nedeni ile oldukça ciddi
bir sa¤l›k sorunudur. Uyku apnesinde cerrahi tedavi nas›l yap›l›r?
Burun t›kan›kl›¤› olan hastalar›n burnunun t›bbi
Horlama ve apne tan›s› nas›l konulur? ya da cerrahi yöntemlerle aç›lmas› horlama ve ap-
Basit horlama tan›s›nda hastan›n yatak partneri- ne flikayetlerine olumlu etki sa¤lamakta ayn› za-
nin sesten flikayetçi olmas› en önemli kriterdir. Ap- manda CPAP kullan›m›na yard›mc› olmaktad›r. Uy-
nesi olan hastalarda ise horlama ve aral›kl› solu- ku apnesi saptanan hastalarda solunum kanal› t›-
num durmalar›n› içeren hikaye ile beraber hasta- kanmas›na yol açan patoloji her zaman yumuflak
n›n gece uykusunda yeterli dinlenememesi sonucu damak, dil kökü veya üst g›rtlak bölgelerinde ya da
gün içinde yaflad›¤› uykululuk, dikkat eksikli¤i, kon- bu bölgelerin farkl› kombinasyonlar›nda olmakta-
santrasyon bozuklu¤u, depresyon, asabiyet, sakin d›r. Tedavide bu bölgelerde uygulanabilen çok
ortamlarda hatta araba kullan›rken bile uyuyakal- farkl› cerrahi teknikler tan›mlanm›fl olmakla bera-
ma gibi flikayetler ön plana ç›kmaktad›r. Uyku ap- ber ameliyat plan› yap›lmadan önce hastalar›n
nesi tan›s› uyku testi ile konulmaktad›r. Uyku tes- anestezi alt›nda “uyku endoskopisi” ile de¤erlendi-
tinde gece uykusu boyunca oluflan solunum dur- rilmesi ve hangi bölgede ve hangi teknikle yap›la-
malar›n›n süresi, say›s›, kan oksijen seviyesindeki cak ameliyattan fayda görece¤inin belirlenmesi
azalmalar, kalp ritmi, kan bas›nc› gibi parametre- cerrahi tedavinin baflar›s›nda en önemli faktör ol-
ler takip edilmekte ve yap›lan ölçümlere göre has- maktad›r.

106 KobiEfor Eylül 2016