Page 128 - KobiEfor_Ocak_2016

SA⁄LIK

Varis Tedavisinde

Yenilikler

Dan›flman›m›z ve Yazar›m›z Dr. Gülsemin Gülo¤lu,
Vehbi Koç Vakf› Amerikan Hastanesi Vasküler Cerrahi
Dr. Gülsemin Gülo¤lu
Bölümü’nden Prof. Dr. Semih Barlas ile varis tedavisinde guloglu_g@yahoo.com
yenilikler üzerine konufltu.

Varis önemli bir sorun mudur? Varisler nas›l n›n bulundu¤u yerlerdeki artan bas›nç, bacak fliflli¤i-
ortaya ç›kar? Varis hastal›¤›ndan nas›l ni do¤urmaktad›r. Uzun süre oturmay› veya ayakta
flüphelenmeliyiz? durmay› gerektiren meslekler, süratli kilo kayb› veya
Bacaklar›nda farkl› boyutlarda al›m›, her türlü hormonal bozukluk veya içinde hor-
damarlar gözleyen kad›n ve er- mon bar›nd›ran ilaçlar›n kullan›m›, hamilelik, halter
kekler, genelde; etek, mayo veya gibi a¤›r sporlar, uzun günefl banyolar›, sauna, kapl›-
flort giydiklerinde daha iyi gözü- ca veya ailede benzer bir tablonun bulunmas›, bacak-
kebilmek için varis konusunda larda ven özyetmezlik ve varislere yolaçabilir. Bu
uzman bir hekime gitme gerek- tablo, tedavi edilmedi¤inde, venin içinde bir p›ht› t›ka-
Prof. Dr. Semih sinimini duyarlar. Oysaki ‘koz- c›n›n oturmas› ile karakterize ‘venöztromboz’ hasta-
Barlas metik’ diye düflündükleri bu so- l›¤›n› do¤urabilir. T›kanan damar e¤er ince ve yüzeyel
runun ard›nda, ço¤u zaman daha bir ven ise kiflide bölgesel a¤r› ve flifllikle kendini
ciddi bir hastal›k yatmaktad›r. gösterir ve ‘tromboflebit’ olarak tan›mlan›r. Ama
Varisler, bacaklar›m›zdaki ven’lerin (toplardamar) e¤er kal›n ve derindeki bir ven ise sözkonusu olan
içinde bulunan kapakç›klar bozuldu¤unda ortaya ç›k- ‘derin venöztromboz-DVT’ hastal›¤›d›r. Y›lda 60-
maktad›r. Bacaklar›m›zdaki kirli kan temizlenmek 100.000 ölümden sorumlu ‘akci¤erembolisi’, bacak-
üzere kalbe ve akci¤erlere gitmek yerine, her iki yö- taki bu p›ht›n›n akci¤erlerimizdeki bir damar› t›ka-
ne de hareket etmekte, geriye kaçmaktad›r, venlerin mas› sonucunda karfl›m›za ç›kmaktad›r.
baz› bölümlerinde geriye kaçan kan birikmekte, on- Bacaklardaki tüm bu tablolar› ortaya ç›kartmak
lar› geniflletmekte ve d›flar›dan görünür hale gelen son derece kolayd›r. Yak›nmalar›n›z›n bir ‘ven uzma-
damarlar› yaratmaktad›r. n›’ taraf›ndan dinlenmesi, bacak muayenenizin yap›l-
“Bacaklar›n›zda, çorap lasti¤i hizas›nda, akflamla- mas› ve yaklafl›k 30 dk süren bir bacak dopler ultra-
r› kafl›nt› hissediyor musunuz? Bileklerinizde flifllik son incelemesinin gerçeklefltirilmesi, hastal›¤›n
oluyor mu veya çorab›n›z› ç›kartt›¤›n›zda bunun izini hangi aflamada oldu¤unu ve ne tedavi yap›labilece¤i-
görüyor musunuz? Uzun süre ayakta kald›¤›n›zda ve- ni ortayaç›kartmak için yeterlidir.
ya oturdu¤unuzda, bacaklar›n›z› a¤›rlaflm›fl hissedip Visual Foam Sclerotherapy (‘yüzeyel köpük skle-
oynatma gereksinimi duyuyor musunuz? Ayak taba- roterapi’) (VFS), bacakta, yüzde, ellerde ve vücut
n›n›zdan baca¤›n›za yay›lan, gün içinde artan biçimde üzerinde gözle görülen, a¤r›s›z ve s›z›s›z ancak gör-
a¤r›lar›n›z oluyor mu? Ailenizde varis veya felç hika- sel anlamda rahats›zl›k veren k›lcal damarlar içine
yesi olan var m›?” Tüm bu sorular, buzda¤›n›n en te- çok ince i¤neler yard›m› ile düflük dozda köpüklü bir
pe noktas›nda sizin farketti¤iniz birkaç k›lcaldamar›n kar›fl›m›n verilerek damarlar›n yok edilmesidir.
derinliklerinde, çok daha önemli bir damar hastal›¤›- Endovenous Truncal-Thermal Ablation (‘venin ›s›
n›n olup olmad›¤› konusunda yol gösterici olacakt›r. yolu ile büzüfltürülmesi’) (EVTA), baca¤›n derinlikle-
rindeki damar›n içine dopler ultrason görüntüleme
Varisler görüntü d›fl›nda nas›l etkiler oluflturur? eflli¤inde bir radio frekans veya lazer kateterinin yer-
Tan›s› nas›l koyulur, tedavi yöntemleri nelerdir? lefltirilmesi ile gerçeklefltirilmektedir.
Varisler ‘kronik ven özyetmezlik’ denilen tablo ile Endovenous Chemical Ablation (‘venin kimyasal
beraber geliflmekte ve görsellik yan›nda baflka so- yolla büzüfltürülmesi’) (EVCA), genelde EVTA ameli-
runlara da yol açabilmektedir. Bozuk ven kapaklar›- yat›n› tamamlay›c› olarak uygulanmaktad›r.

128 KobiEfor Ocak 2016