Page 120 - KobiEfor_Temmuz_2015

SA⁄LIK

‹flitme Kay›plar›

ve Tedavisi

Dan›flman›m›z ve Yazar›m›z Dr. Gülsemin Gülo¤lu,
Vehbi Koç Vakf› Amerikan Hastanesi KBB Bölümü’nden
Dr. Gülsemin Gülo¤lu
Prof.Dr. Sarp Saraç ile iflitme kay›plar› ve tedavisi üzerine guloglu_g@yahoo.com
konufltu.

Sesi alg›layan organ olan kula¤›m›z ‹ç kulak iflitme kay›plar›n›n
üç bölümden oluflmaktad›r. Kulak Prof.Dr. Sarp nedenleri nelerdir?
kepçesi ve d›fl kulak yolunun olufltur- Saraç ‹ç kulaktan kaynaklanan iflitme
du¤u d›fl kulak, ses dalgalar›n› toplay›p kay›plar› genetik, iltihabi, travma-
kulak zar›na iletmekten sorumludur. tik, ilaçlara ba¤l› veya yafllanma-
Kulak zar› ve çekiç, örs ve üzengi ke- ya ba¤l› olarak geliflebilir.
mikçiklerinden oluflan orta kula¤›n gö-
revi gelen ses dalgalar›n› iç kula¤a ‹ç kulak iflitme kay›plar›n›n
iletmektir. ‹ç kulak ise, ses enerjisini tedavisi nas›ld›r?
elektrik enerjisine çevirerek iflitme si- ‹ç kulak iflitme kay›plar›n›n re-
nirine iletir. Bu ileti iflitme siniri ve habilitasyonunda en s›k kullan›-
merkezi iflitsel yollar vas›tas› ile beyni- lan modalite iflitme cihazlar›d›r.
mize iletilir ve duydu¤umuz ses bu fle- ‹flitme cihazlar› çevredeki sesi
kilde anlamland›r›l›r. ‹flitme kay›plar› amplifiye ederek kula¤a ileten ci-
iletim tipi ve iç kulak kaynakl› olarak hazlard›r. Son y›llarda, h›zla geli-
ikiye ayr›l›r. flen teknolojik ilerlemeye paralel
olarak iflitme cihazlar›n›n da bo-
‹letim tipi iflitme kay›plar› nelerdir, yutlar› giderek küçülmüfl ve daha
nas›l tedavi edilir? fonksiyonel hale gelmifltir. Hafif
D›fl ve orta kula¤› tutan hastal›klar iflitme kay›plar›nda kulak kanal›
sesin iletimini bozduklar› takdirde ile- içerisine yerlefltirilen iflitme ci-
tim tipi iflitme kayb›na yol açarlar. hazlar› yeterli olabilirken orta-ileri iflitme kay›plar›n-
Kulak zar› delikleri: Kulak zar› delikleri iltihap- da kulak arkas› iflitme cihazlar› daha etkilidir.
lanma, travma gibi nedenlerle ortaya ç›kabilirler. Koklear implantasyon (biyonik kulak): E¤er iç ku-
Deli¤in kapat›lmas› için kiflinin kendi dokular›ndan lak kay›plar› iflitme cihaz› ile rehabilite edilemeyecek
al›nan parçalar kullan›lmaktad›r. kadar ileri ise koklear implantasyon ile kiflinin duy-
Üzengi kemi¤i kireçlenmesi (otoskleroz): Otosk- mas› sa¤lanabilir. Koklear implant cihaz›n›n ameliyat
leroz, üzengi kemikci¤inin kireçlenme nedeniyle ha- ile yerlefltirilen bir iç ve de iflitme cihaz›na benzer bir
reket edememesine ba¤l› geliflen iletim tipi iflitme d›fl parças› vard›r. ‹ç parçan›n elektrodu ameliyat ile
kayb› ile karakterizedir. Kad›nlar da daha s›k görülür, iç kula¤a yerlefltirilir. D›fl parça, d›flar›dan gelen sesi
hastal›k süreci gebelik s›ras›nda h›zlan›r. Kireçlenen elektrik enerjisine çevirip m›knat›s vas›tas› ile iç par-
üzengi kemi¤i ç›kar›l›p örs kemi¤i ile iç kulak aras›- çaya iletir. Bu elektrik enerjisi iç kulak sinirini uyara-
na bir protez yerlefltirmek suretiyle iflitme kayb›n› gi- rak iflitmeyi sa¤lar. Koklear implantasyon hem do-
dermek mümkündür. ¤ufltan iflitme kay›pl› çocuklara hem de iflitmesini
Kemikçikler ile ilgili di¤er sorunlar: Kulakta ki il- sonradan kaybetmifl kiflilere uygulanabilir. Do¤um-
tihaplanmalar veya travmaya ba¤l› kemikçiklerde ay- sal olarak iç kula¤›n veya iflitme sinirinin geliflmedi¤i
r›lma, erime veya kireçlenmeler görülebilmektedir. ya da tümörler yüzünden iflitme sinirinin tahrip oldu-
Kemikçiklerin önemli bir bölümünün eridi¤i durum- ¤u vakalarda koklear implantasyonun yap›lmas›
larda ses dalgalar›n› kulak zar›ndan üzengi kemi¤ine mümkün de¤ildir. Bu durumlarda ise beyinsap› imp-
ileten protezler kullan›lmaktad›r. Kemikçiklerde olu- lantlar› ile iflitmeyi sa¤lamak mümkündür. Beyinsa-
flan erimeler nedeniyle kemikçiklerin devaml›l›¤›n›n p› implant›n›n koklear implanttan fark› ise iç parça-
bozuldu¤u durumlarda ise son y›llarda kemik çimen- n›n elektrodunun iç kula¤a de¤il, beyinsap›na yerlefl-
tosu yayg›n olarak kullan›lmaya bafllam›flt›r. tirilmesidir.

120 KobiEfor Temmuz 2015